Справка об ущербе для полиции образец

Как написать, сказать справка об ущербе для полиции образец​



[Ваша Фамилия И. О.]
[Ваш адрес]
[Ваш контактный телефон]
[Дата]

В [Название отдела полиции]
[Адрес отдела полиции]

Справка об ущербе


Я, [Фамилия И. О.], проживающий по адресу: [ваш адрес], в данном документе удостоверяю, что [дата происшествия] произошёл инцидент, в результате которого я понёс(ла) ущерб. Ниже привожу описание происшествия и оценку ущерба.

Описание происшествия:

Дата и время происшествия:
[дата и время]
Место происшествия: [точный адрес или описание места]
Краткое описание происшествия: [опишите, что произошло, например, кража, повреждение имущества, ДТП и т.д.]
Лица, участвующие в происшествии (если известны): [ФИО и контактные данные, если есть информация]


Описание ущерба:

Материальный ущерб:

Объект ущерба:
[опишите, что было повреждено или украдено]
Характер повреждений: [укажите, какие повреждения были нанесены]
Оценочная стоимость ущерба: [укажите предполагаемую стоимость ущерба, если возможно]


Физический ущерб (если применимо):

Описание травм или повреждений:
[опишите полученные травмы, если это имеет место]
Медицинская помощь: [укажите, получали ли вы медицинскую помощь, какие назначения были сделаны]




Документы, подтверждающие ущерб:

Фотографии/видеоматериалы:
[если имеются фотографии или видео с места происшествия, упомяните это]
Счета/квитанции: [укажите, если у вас есть счета или квитанции, подтверждающие стоимость ущерба]
Заключение эксперта (если имеется): [опишите, если есть заключение независимого эксперта]


Прочая информация:

Дополнительные замечания:
[укажите любую дополнительную информацию, которая может быть полезной для следствия]



Прошу вас принять данную справку и провести соответствующие мероприятия для установления обстоятельств происшествия и возмещения ущерба.

С уважением,

[Ваша Фамилия И. О.]
[Ваша подпись]


Этот образец можно адаптировать под ваши конкретные обстоятельства. Убедитесь, что все данные указаны правильно и все документы приложены к справке.
 
Назад
Сверху